逛医院他最夸张

逛医院他最夸张

▲健保署长李伯璋。(图/记者严云岑摄)

记者严云岑/台北报导

一名居住于台中的36岁男性,因车祸到医院就诊,一年内跑了7家医院,做了24次电导断层扫描,其中更在同一家医院做了6次,花费健保金额高达10万元。健保署长李伯璋表示,民众重複受检既浪费医疗资源,也可能对身体造成不必要伤害,健保已针对电脑断层、X光、超音波订定管理指标,未来针对超标病患加以审查,若认为不适合,申报点数将不予给付。

李伯璋表示,目前订定审查管理指标的项目分别为病人归附后90天内于同院执行电导断层扫描大于等于3次,同院同月内申报腹部超音波大于2次、执行同部位X光大于10次、过敏原检查大于2次。跨院部分,若90日内于同部位重複执行电脑断层或磁振造影检查,抽审上就会有规则问题,则改以辅导方式处理。

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根据健保署统计,去年健保支付检查项目点数共688亿点(1点约等于1元),其中前3名分别为电脑断层、超音波、磁振造影,支出费用分别为92亿、90亿与58亿。以电脑断层造影历年费用趋势分析,从1998年的31点到2016年的92点,成长比率达196.7%,磁振造影成长幅度更高,从13亿增加到58亿,成长346.1%。

健保医疗支出从1998年的2520亿点到2016年的5933亿点, 成长2.4倍,其中,门诊费用成长1.4倍;住院费用成长1.2倍。李伯璋署长说,就医疗经济学而言,人口老化、慢性疾病增加与 新药新科技不断进步,都会让医疗费用支出合理上升,但缩减不必要的检验项目,或许可免去不必要的浪费。

健保已于5月25日推出云端检验检查结果共享制度,只要插入健保卡完成认证,医师电脑警视窗会主动跳出6个月内曾受检查与最近1次受检日期供医师参考,还可透过VPN进一步查询病人检验检查记录及结果,作为衡量是否需再次检查。李伯璋说,基本上会尊重医师医疗自主性,但如果重覆检验检查有过多之案例,将列为专业审查之立意抽审重点。